加碘盐与甲状腺癌有关吗？

一、什么是甲状腺结节？

甲状腺结节很常见，女性多于男性。一般人群通过触诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。我国相关调查结果显示，直径大于0.5厘米的甲状腺结节检出率是20.43%，并且会随着年龄和体重指数增加而增加，即年龄较大、体型偏胖的人检出率会增加。

中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》（2023年3月）仅推荐对童年时期头颈部放射线暴露史、全身放射治疗史、一级亲属（父母、子女）患甲状腺癌家族史以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史的人群进行筛查。对于非高危的普通人群，如果没有对应的症状和体征，不建议进行超声筛查甲状腺结节；此外对于超声检查出的直径<1.0厘米的结节，除非有转移的表现，一般不进行细针抽吸活检。

我国长期监测和相关研究显示，碘缺乏是甲状腺结节的危险因素，在普遍食盐加碘地区，甲状腺结节检出率低于历史碘缺乏地区。目前，没有证据表明食用碘盐是引起甲状腺结节增多的原因。如果甲状腺结节有自主功能呈现甲亢，则需要限制碘的摄入。

目前甲状腺癌的病因并不明确，已知的危险因素包括电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素。我国甲状腺癌的发病率上升而死亡率基本保持平稳，与临床诊断水平的提高，影像学技术的进步密不可分。

缺碘比碘摄入过量更容易引起甲状腺结构和功能改变。这可能与促甲状腺激素（TSH）刺激甲状腺增生有关。根据全国肿瘤登记点的癌症监测数据，结合中国疾控中心的食用碘盐监测数据的初步相关分析显示，碘盐消费量与甲状腺癌的发病率和死亡率无相关性。

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编辑：张亚楠   策划：孙君满

审核：魏承军   监制：刘    芽

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